BIBLOGUÍA No. 19 VIGILANCIA Y CRITERIOS PARA TOMA DE MUESTRAS

ÁREA DE LABORATORIO DE VIGILANCIA EN SALUD 

CRITERIOS GENERALES

PARA LA TOMA DE MUESTRA ⚚

Preparación del área y material para toma de muestras clínicas

1. Para la obtención de especímenes en los laboratorios clínicos debe tomarse en cuenta los siguientes aspectos.

2. Verificar que el área de toma de muestra esté limpia, ordenada y con buena Iluminación.

3. Deben disponer de una silla con respaldo para toma de muestras. En casos indicados contar con canapé.

4. Contar con materiales básicos como: torniquete, algodón y alcohol isopropílico 70%, soluciones desinfectantes de la piel, apósitos, gasas, jeringas con agujas de diferentes calibres, sistema vacutainer, lancetas, baja lenguas, hisopos estériles, portaobjetos, cronometro y reloj; así como, materiales para obtención de orina, heces, muestras microbiológicas y sangre y medios de transporte virales y bacterianos.

Instrucciones y preparación del paciente

1. Presentarse ante el paciente o a su acompañante de manera amable cordial y tranquila, procurando siempre que se mantenga relajado.

2. Indicar en caso necesario que se siente en la silla de toma de muestra, para recibir instrucciones o bien para la obtención de muestras sanguíneas, procurando que este cómodo.

3. Verificar la identidad del paciente. Preguntar su nombre.

4. Revisar la solicitud (análisis solicitados, información del paciente, requisitos especiales y otros que garanticen la pertinencia de la solicitud).

5. Explicar en qué consiste el procedimiento, preguntar si existe algún factor que pueda provocar variabilidad biológica y/o alteración en el resultado analítico, cuando el examen lo requiera.

6. Evaluar si es posible el estado físico del paciente (Ejemplo: ejercicio, estrés, entre otros).

7. Verificar la condición del paciente. En ayuno cuando sea necesario, restricciones alimenticias, medicamentos, hora de la toma, otros.

8. Observar si se está administrando fármacos por vía intravenosa, en este caso plantear al médico la posibilidad de la suspensión temporal del mismo por un tiempo mínimo para la obtención de muestras sanguíneas o la extracción en la otra extremidad.

9. Hacer las anotaciones pertinentes en la misma solicitud y en el registro para su posterior evaluación.

Obtención de las Muestras

1. Revisar que tenga todo el material necesario a su alcance, verificando las condiciones y la vigencia.

2. Preparar adecuadamente, el material y equipo.

3. Seleccionar y rotular adecuadamente los contenedores.

4. Seleccionar el sitio adecuado para la toma de la muestra de acuerdo al procedimiento que realizará.

5. Lavarse las manos antes de tomar la muestra (puede hacerlo al inicio del procedimiento).

6. Realizar la toma siguiendo los procedimientos.

7. Identificar si se presentan complicaciones asociadas con la toma de la muestra.

8. Evaluar la muestra y determinar si aplica un criterio de rechazo de la misma y la posibilidad de obtener nueva muestra en caso necesario.

9. Después de la obtención de la o las muestras despedir cortésmente y proporcionar la información que sea pertinente, ejemplo: fecha de entrega de resultados.

10. Acompañar al paciente hasta que el procedimiento haya sido satisfactoriamente completado y no exista riesgo asociado al mismo, ejemplo: sangrado o desvanecimiento.

Identificación de los Especímenes

En la identificación de los tubos y contenedores diversos es esencial que las muestras estén bien rotuladas con los elementos básicos: Nombre completo del paciente, número de solicitud, registro, número de identificación de VIGEPES que se designe al paciente, fecha, hora e iniciales de quien toma la muestra. Tipo de muestra. Otra información pertinente.

Preparación y Manejo de los Especímenes

Generalidades En la preparación y manejo de los especímenes biológicos es importante recordar que los factores que deben de tomarse en cuenta para su óptimo manejo y garantía de la estabilidad de la muestra son:

1. Tiempo y temperatura de conservación.

2. Exposición a la luz.

3. Metabolismo de las células presentes.

4. Difusión de gases.

5. Procesos osmóticos.

 6. Interferencias alimenticias y medicamentosas.

7. Anticoagulantes idóneos en su caso.

8. Aplicación de fuerza centrífuga.

9. Transporte, y

10. Descomposición por factores microbiológicos.

 Almacenamiento y Transporte

Los cuidados en la conservación del espécimen están relacionados con el almacenamiento de las mismas. En el caso que deba transportar muestras al laboratorio, éstas deben ser enviadas en un contenedor hermético con tapadera de rosca. Si requiere cadena de frío adicionar pingüinos o bolsas de gelatina congelada.  (tiempo, temperatura ph y medio de cultivo).